小数点以下の攻防は日本医師会（横倉義武会長、日医）が財務省をかろうじて押し切る格好となった。医師らの技術料や人件費にあたる「本体部分」を０・５５％引き上げることが固まった、令和２年度の診療報酬改定。

本体のマイナス改定を求める財務省と、プラス改定を主張する日医、日医をバックアップする厚生労働省との間で激しい攻防が展開された。（坂井広志、桑原雄尚）

１３日夕、横倉氏の携帯電話が鳴った。電話の主は加藤勝信厚労相だった。

「働き方改革分の０・０８％を含め０・５５％です。働き方改革は基金でも上積みし、診療報酬と基金のハイブリッドで対応します」

日医は働き方改革を前面に出し、人件費増を重点要望していた。前回（０・５５％）を上回らなかったが、重点要望には診療報酬と基金の両方で対応する－。そんなメッセージに横倉氏は納得した。

麻生太郎副総理兼財務相が攻勢を仕掛けてきたのは５日の経済財政諮問会議。「診療報酬の引き上げは医療機関にとって収入増だが、国民には負担増となる。国民全体の負担の抑制を主眼に置いて、慎重に対応する必要がある」と語り、日医を牽制（けんせい）した。

これに日医も黙ってはいなかった。医療系団体で構成する国民医療推進協議会は６日、総決起大会を開き、「適切な財源を確保するよう強く要望する」とした決議を採択した。

大会には与野党の幹部らが多数出席。紹介される度に「頑張ります」などと気勢を上げる議員たちに、横倉氏は満面の笑みで拍手を送った。　横倉氏が一貫して求めたのは、前回を上回る改定率だ。

１１日には講演で、他産業に比べて医療従事者の賃金の伸びが低いことを指摘し「少なくとも１％の賃上げをする必要がある。国費ベースでは５１７億円で診療報酬改定でいえば０・５％だ」と語った。

自民党厚労族は１２日、非公式幹部会を開催。伊吹文明元衆院議長は厚労省幹部に強気で財務省と交渉するよう叱咤（しった）激励した。

引用元: https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20191214-00000559-san-soci

ネットの反応

1.
医師会の上層部が得をする為に圧力をかけているのは問題だが、診療報酬が上がる事自体は問題じゃない。
医師を始め、多くのコメディカルは数十年前に比べやらなければいけない仕事、知らなければならない知識、これらが莫大に増えている。

一方で相対的に給料が高いこと、医療は善意で行う必要があると言うコンプライアンスが、医療従事者の自己犠牲は当然という国民意識を生み出している。

よく考えて欲しい。これから先、これ以上医療が疲弊した場合困るのは誰か？批判しているあなた達ですよ。資格を取る為時間を費やし、技術を磨く為生涯勉強する。

これは善意だけでは成り立たない。そういった物事の本質も考え反対しないとら最後に泣きを見るのは批判しているあなた達です。
ただ、高齢者の負担は増やしたほうがいいと思う今日この頃。

2.
別に内科医に行っても対処療法の薬を処方されるだけ。健康診断受けずに高額生命保険を掛けて、そのまま死ぬ方がマシな世の中。

子供や家族の為に稼いで２億預金して借金ゼロだから、あとは世の為、人の為、早く死ぬべきと思ってる。
100歳まで？冗談キツい。あと40年も生き続けなければならない？ヨレヨレになって人を頼って生きるなんてまっぴら御免。
せっかく家族の為に預金したのに、自分の余生で使っちまう。最悪だ。

3.
もはやまやかし。開業医だろうが勤務医だろうが社会保障費のアッパーがあるわけで。病棟沢山建て替えました、ドクターヘリ導入しました。補助金投入してヘリを何に使ってますか？医師の通勤に使うの辞めさせませんか。

アウトカム評価を取り入れるとか医療機関の診療報酬設計がそもそも無駄かと。不要な検査をやたらにやり、必要な検査をやらない医療機関、どれが儲かるかで判断、疑義の内容を変えすぎ。

医師間のバトルロワイヤルでしかない話。真面目にやっている人が報われる、そんな制度設計にしてほしいと切に願います。

4.
ぜんぜんいい暮らししてるけどなぁ
5.
かかりつけ医を奨励しているが、やぶ医者ばかりで頼りにになる医者がいない。だから病院に行ってしまう。自動車免許のように更新制にすべき。
6.
やはり国民皆保険に限界がきたことを認めるべきだろう。第3の税金である保険料をこんなに支払ってるのに、受ける恩恵が同じなんて納得いかない。使える薬剤、受けられる手術は徴収されてる保険料によって制限されるのが平等だと思う。
7.
財務省ｗ

不正しても押し切るとこだろｗｗ

財務省の人員整理して医者に当てろ　間違いなく感謝されるぞ国民にはｗ

8.
世の中悪い団体はたくさんあるが日本が貧乏である諸悪の根元はここ。生活保護を守るのもここの利益をかくほするため
9.
だって、勤務医は選挙に行って日医の応援する候補に投票しないし、そもそも日医が応援してる候補が誰かも興味もってないし。
10.
開業医の優遇税制については誰もコメントしていない。
領収書がなくても経費として年間400万円を計上できることをマスゴミは報道すべき。
医師会は日本社会の癌。
11.
早く湿布や風邪薬みたいなドラッグストアで買えるものは保険外してください。
病院は憩いの場ではありません。
12.
消費者ももっと怒るべき、明細書には「なんとか管理料・指導料」が山ほど加点されてるが、別に管理も指導してもらってないのに加点はおかしい。と、疑問を持つ人が皆無なのが逆に不思議です。

くわえて病気の治療は消費ではない。まっさきに消費税適用除外すべきです

13.
開業医はガメツいから。休日のゴルフ場行けば普段はニコニコ腰の低そうな開業医もオラオラ外車に乗って横柄な態度で威張ってるし。

特に検査機械たくさん持ってる開業医は元を取るために要らない検査押し売りするから気を付けないとね。今は薬では儲からないから検査地獄で搾り取るから。

14.
少し古いが、厚労省調査では医師数は約32万人で日医の参加医師数は約16万9千人(約53%)残りの半数の医師の皆さんは「日医」という組織の体質をどう診察されているのでしょうね?
15.
大体、受診料金は国が定めるのに消費税を上げても上げないのがおかしい。
医療費は消費税除外といっても、収入が上がらなければ給料も上げられないし、除外以外の支払いの分は持ち出しになっている。

更には医療従事者のブラックさと人員不足は深刻。
今の膨大な高齢者がいなくなる将来を見越して、過度の拡大や支出を抑える意図があっても、必要で能力のある専門人材や組織は維持しなければならない。

つまりこれは、角を矯めて牛を殺す政策としか思えない。

官僚だけのせいとは思わないが、辻褄合わせの政策、安定した生活が保証された自分達の周りしか見えていない政策、政治家や有識者の一声で整合が取れていない政策が如何に将来に悪影響を及ぼすかもう分かっているだろう。

エビデンスベースの政策検討も広がりつつあると聞く。
改革は断行するものだが、「実行する」ことしか考えていないのは困るよ。

16.
医療機関は赤字すれすれ。前回の消費増税も内部で消化。収入単価は保健点数で決められ、宣伝はしてはいけない。 儲けすぎはいけないが、やっていける程度にはしないと、結局は患者にしわ寄せがくる。
17.
ある程度は仕方ないけど、高齢者にお金がかかりすぎ。
白内障のカリーユニ、湿布、風邪薬は保険外で良いでしょ。

根本的に見直さないと医療がもたないのでは？

18.
医師会は本当の自身の心に問うて欲しい。
19.
今の財務省が推し進めてるのは国民貧困化路線なのに国民の負担増が切り口なのか・・・。

国民の賃金上昇が諸々の負担増とトントンで実質0か、賃金上昇の方が大きければ何の問題もないんで、緊縮辞めて国内経済成長させてくれ

20.
お医者さん　財務省、厚労省の駆け引き0.55％おめでとう
その陰で高齢者2割負担、かぜ、花粉症の薬は保険適用外にしようと
これって内科、耳鼻咽喉科が怒りますよ

まるでタコ足運営
結局自分の懐具合しか考えないんですね

21.
医療費って高すぎないか。１回の診察と血液検査とエコーで５千円とか６千円払ってる。３割負担だから、総額２万円になる。
22.
東京の大都会で見ても、田舎の過疎地でみても
医師の能力に関係なく、どんな医師が見ても、
診察料金が変わらないっておかしくない？

大学教授がみても、研修医がみても診療報酬一緒ですよ。

田舎の方が人件費も家賃もかからないけど
大都会で人件費が高く家賃が高くても一緒。

この辺を、能力・地位・場所などが反映されるようになれば
いいけどね。

23.
開業医より総合病院で働く勤務医の待遇を良くすべき。
開業医より総合病院の方が重要だ。
24.
働き方や賃金の問題があるのは開業医ではなく、勤務医。

日本医師会は開業医の集まりであって、開業医の優遇ではなくて、勤務医の労働環境を改善してほしい。

開業医は給与もいいし、休みもあるし、高級品を経費で落としてるし。

25.
開業医の方々には申し訳ないですが、十分潤っていらっしゃる気がしますので、開業医と勤務医で区別できないものでしょうか？
一般人の私から見てですが、私には勤務医さんにはもっと報酬があっても良いように感じます。
26.
私は4年半病気ですが、結論としては大抵の医者は患者の方を見てていない言うのが正直な感想です。(すべてではありません)一番偉いのは薬剤メーカーです。なぜ1億2000万人の日本が消費量１位の薬が膨大なのか国民もそろそろ気付くべきですね。
27.
あの屁理屈屋の財務省を押し切れるんだ。

なんでもかんでも日医が悪いわけじゃない。

28.
牛乳も野菜も値上がりしているのに、医療費が下がるなんてことが変です。25年前と医療者の所得はあまり変わらず、でも消費税は右肩上がり。
物品購入は課税、医療費は非課税。

昔が儲け過ぎとか不毛な話はしないでほしい。
国民皆保険、生保は医療費は自己負担なし、介護保険は破綻寸前、なのに安倍はじめ政治家は高給取り、ほぼ後期高齢者で判断力や仕事処理能力や世間の動向はどこまでみえているのか。

お金の使い方まちがっているし、良質な医療を受けるには、それを出来る根拠が要ります。
あと吉本のポスターに苦言を呈する団体も考えもの、話の次元が違います。

ペグやIVHで寝たきり意思疎通不可能の回避のはなしです。
良質な医療を、健全に遂行できる環境を整えて、未来ある社会の構築を実現できるよう、政治家は己の富や社会的地位の乱用をしない人が選定されたらいいのにね。

29.
税金の無駄遣いをするくせに、
金をむしり取るような事をするな！
30.
もう保険料無料及び減税して医療費全額自己負担にしてくれ。

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